2017-06-24 08:51:11 来源于： 文章被浏览 次
|
申请人
|
职工姓名
|
|
性别
|
|
年龄
|
|
工作
单位
|
|
单位
电话
|
|
|||||||||||
|
家庭住址
|
|
联系电话
|
|
全家月收入
|
|
所属
系统
|
|
||||||||||||||
|
是否在档困难职工
（在档编号）
|
|
所在社区
|
|
是否纳入城市低保
（低保证号）
|
|
||||||||||||||||
|
主要家庭成员
|
姓 名
|
与户主
关 系
|
年龄
|
工作单位或
所 在 学 校
|
岗位
（年级）
|
月收入
|
说明
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
家庭月总收入（元）
|
工 资
|
失业金
|
低保金
|
补 贴
|
其 它
|
累 计
|
申请救助形 式
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
家庭困难详细情况
|
|
||||||||||||||||||||
|
注：若是城镇（农村）低保户、残疾贫困户、重大疾病或其他特殊困难请付上有关证明。
|
|||||||||||||||||||||
|
申请人单位工会意见
|
村（居、社区）意见
|
||||||||||||||||||||
|
主席（签字）：
年 月 日
|
经办人：
年 月 日
|
||||||||||||||||||||
|
帮扶中心意见
|
市总工会意见
|
||||||||||||||||||||
|
经办人：
年 月 日
|
领导签批：
年 月 日
|
||||||||||||||||||||